| 滥用抗菌药该收手了 |
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添加时间：[
2010-02-05 ] 浏览次数：
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抗菌药是专门治疗细菌感染的药物。自从1928年英国细菌学家弗莱明发现青霉素后，细菌感染性的疾病变得不再可怕,以青霉素为代表的各类抗菌药物不断产生,成为人类手中抵抗病原菌感染的有力武器，明显降低了感染疾病的死亡率，有效地延长了人类的寿命。然而，随着抗菌药适应症的扩大，滥用抗菌药的现象变得非常普遍，不仅浪费了很多医药资源，而且增加了病人的不良反应，导致细菌耐药性加重。因此，合理、高效、经济地选用抗菌药，已成为医药界共同关注的热点。 目前，在我国，抗菌药是消耗量最大的药物。根据近几年医院用药信息网的资料分析表明，虽然抗菌药在所有药物费用中的比例有所下降，但其金额仍一直列在所有药物之首。占所有药物28％～40％，远高于全世界平均10％的比例。这与人们对抗菌药使用存在的误区有很大的关系。大家往往把抗菌药当作消炎退热药，当作家庭常备药，只要一有发热，就急于应用抗菌药，即无指征的用药。如最常见的伤风感冒，它属于病毒感染，完全不必应用抗菌药。只有当感冒引起气管炎，肺炎才有必要使用抗菌药。但在目前公众的认识和医疗环境下，作为医生，在没有明显使用指征的情况下，抱着挂成漏一的想法，因为不用，病人着急，家属也急，有时甚至还会引起不必要的医疗纠纷。其实感冒的好转是有一个过程的，发热有时也会持续好几天，只要多注意休息，喝大量的水，补充足够的维生素，同时服用一些感冒药，如果体温超过38.5℃时，再服用一点退热药，一般情况下，一周左右感冒就会痊愈；还有，人们普遍认为抗菌药可以预防所有的感染，不论是小伤口，大伤口，清洁伤口，还是污染伤口，只要皮肤有伤口，就会用抗菌药来预防，不用病人会不放心，医生也为少一些麻烦，就给用了。再则认为新品种、昂贵品种的疗效优于老品种、价廉品种。就是这种种因素，导致了抗菌药，特别是第二、三代头孢，β-内酰胺酶抑制剂、复合剂等较新、较贵品种的滥用。 要改变这一现象，首先要提高全社会公众的意识，让大家认识到滥用抗菌药是威胁人类健康的“隐形杀手”，不要一有头痛脑热或喉痒咳嗽就用药物自我治疗。其次，作为掌握处方权的医生要对患者进行宣传与指导，为合理使用抗菌药发挥作用。在进行感染治疗时，应尽力确定致病原以获得针对性的用药，要规范地留取临床标本作细菌培养、涂片染色、鉴定菌种和测定药敏。如果，不考虑致病菌的种类，滥用广谱药、新药，危重感染一律采用“顶级”抗菌药，虽然大多数奏效，但易诱导细菌耐药，使新型抗菌药物的临床使用寿命缩短。长期以往有可能出现医院没有抗菌药物可用的尴尬境地。 |
